Тиреотоксикоз: причины и лечение

Тиреотоксикоз или гипертиреоз – патологическое состояние, связанное с повышением уровня тиреоидных гормонов.

Самой частой причиной этого заболевания является диффузный токсический зоб, реже – узловые образования щитовидной железы, аутоиммунный тиреоидит, повышенное образование тиреотропного гормона гипофизом.

Основные симптомы:

• Чувство жара;
• Потливость;
• Плаксивость;
• Переменчивость настроения;
• Быстрая возбудимость;
• Нервозность;
• Нарушение сна;
• Повышение аппетита;
• Слабость;
• Утомляемость;
• Жажда;
• Обильное мочеиспускание;
• Диарея;
• Снижение веса;
• Учащение сердцебиения;
• Аритмия;
• Одышка;
• Выпученность глаз;
• Отечность вокруг глаз;
• Чувство давления в области шеи из-за увеличения щитовидной железы.

Самая яркая характерная заболеванию триада – тахикардия, пучеглазие, увеличение щитовидной железы в объеме.

Чем опасен тиреотоксикоз:

• Выявленный во время беременности или не корректированный при планировании беременности – может спровоцировать невынашивание беременности или рождение ребенка с патологией щитовидной железы;
• Возникновением тиреотоксического криза – резкое ухудшение состояния, с усилением всех симптомов до возникновения комы, требующее экстренной помощи в условиях реанимационного отделения;
• Повышенный уровень тиреотропных гормонов может спровоцировать приступ аритмии;
• Нарушенное эмоциональное состояние, утомляемость влияют на общее самочувствие, производительность труда, семейную жизнь.

Из истории тиреотоксикоза: это заболевание иногда еще называю по фамилии врача Карл Адольф фон Базедова, который еще в 1840г написал статью с описанием диффузного токсического зоба на основании своих наблюдений за пациентами. В литературе позднее это заболевание стали называть Базедовой болезнью.

Гипертиреоз довольно распространенное заболевание, которое за это время медики научились лечить. Известны медикаментозные (лекарственные) и хирургические методы лечения тиреотоксикоза.

К хирургическому методу лечение прибегают при обнаружении узлов в щитовидной железе, огромных размерах железы, вызывающих затруднение дыхания или кровотока. В таком случае либо удаляют узел, либо часть железы. После оперативного лечения зачастую назначаются гормоносодержащие препараты на определенный период времени.

Чаще при тиреотоксикозе назначается консервативная терапия, то есть прием лекарственных препаратов. Это лекарства, нормализующие уровень гормонов щитовидной железы, которые подбираются в зависимости от показателей гормонов в крови.

Для диагностики заболевания помимо расспроса и осмотра используют инструментальные и лабораторные методы. Обязательным является ультразвуковое исследование щитовидной железы, позволяющее изучить структуры железы. При выявлении узловых образований в ткани щитовидной железы, назначается сцинтиграфия, показывающая характер узлов – «горячие», «холодные» — в зависимости от окрашивания на экране при исследовании. В некоторых случаях требуется пункционная биопсия щитовидной железы для изучения клеточного состава ткани. Важным методом в диагностике функции щитовидной железы является определение содержания гормонов в крови – назначается определение тиреотропного гормона, антител в к тиреоглобулину, гормона тироксина, трийодтиронина. Исследование крови на гормоны является также контрольным при назначении препаратов для лечения, подборе дозы лекарства и определении продолжительности лечения.

Пациенты с установленным диагнозом и назначенным подобранным лечением ведут обычный образ жизни, трудоспособны, женщины могут планировать беременность и родить здоровых детей.