Оказание первой помощи при шоке

3 Апр 2020, 20:18   Anna   185   Нет

Шоковое состояние возникает в ответ на чрезмерно ильные раздражители, когда адаптационные и компенсаторные системы организма не справляются (иначе, наступает их срыв). Шок подразумевает комплекс нарушений работе всех жизненно важных систем, в первую очередь сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной. В связи с тяжестью состояния пациентов в состоянии шока требуется срочно госпитализировать в отделение интенсивной терапии и реанимации.

9d92055bb2188cad8b07e8b6b7a95b3e


Этапность шокового состояния

Развитие патологической реакции (вне зависимости от причинного фактора) протекает в 2 фазы:

  • Эректильная. Фаза возбуждения, характеризуется учащением сердцебиения, дыхания, повышением артериального давления. Больной мечется, кричит от боли, зовёт на помощь, дезориентирован; порой поведение его выглядит неадекватно. Лицо пострадавшего – красное, кожа – горячая на ощупь, сухая.
  • Торпидная. Фаза торможения. На этом этапе отмечается угнетение сознания, нитевидный пульс, урежение дыхания; кожа на ощупь холодная, покрыта липким потом, синюшная. Больной заторможен, реагировать может только на сильный болевой раздражитель или громкий голос. В этой фазе функции внутренних органов постепенно угасают, поэтому необходима срочная помощь.

tr shok 0

Первая немедицинская помощь при шоке


В первую очередь необходимо оценить жизненно важные показатели, хотя бы их наличие: пульс, дыхание и сознание. Если дыхание отсутствует, при отсутствии противопоказаний желательно провести искусственное дыхание.

Если нет травм головы и позвоночника, то больного необходимо уложить на спину на ровную поверхность, расстегнуть стесняющие элементы одежды: галстук, ремень, воротник. Ноги должны быть выше уровня головы.

Человека нужно укутать, оставить в тепле, давать больше тёплого питья. При отсутствии сознания необходимо повернуть голову набок (для предотвращения попадания рвотных масс в дыхательные пути). Больному необходимо обеспечить полный физический и психический покой.

anafilakticheskij shok u cheloveka

Первая медицинская помощь

Общие медицинские манипуляции включают в себя:

  • Подача увлажнённого кислорода через маску;
  • Введение глюкокортикостероидов внутривенно: дексаметазон 8 мг;
  • При снижении давления: мезатон 1 мл подкожно; если есть резкая и массивная потеря жидкости (ожоговый, гиповолемический, инфекционно-токсический шок), то необходима инфузионная терапия с параллельным вливанием противошоковых растворов (полиглюкин);
  • При травматическом генезе шока рекомендовано введение наркотических анальгетиков (омнопон, промедол);
  • При сильной потери крови – переливание эритроцитарной массы; экстренным мероприятием является временная, а затем, в условиях стационара – окончательная остановка кровотечения.

travmaticheskij shok

Часто шок сопровождается нарушением выделения мочи, поэтому следует поставить мочевой катетер и следить за мочеиспусканием. Для профилактики отёка мозга (часто возникает при черепно-мозговых травмах) рекомендовано внутривенное введение магния сульфата.

Нередко шоковое состояние возникает при серьёзных приступах нарушения сердечного ритма; в этом случае необходимо вливание антиаритмических препаратов. Определённый препарат подбирается только после ЭКГ, так как аритмия может быть как предсердий, так и желудочков сердца, что имеет принципиальное значение. С целью стимуляции дыхания необходимо введение дыхательных аналептиков типа кордиамина, а в случае невозможности самостоятельного дыхания – интубация трахеи и подключение пациента к аппарату ИВЛ. Для нормализации процессов обмена веществ и устранения накопившихся кислых продуктов в крови рекомендовано вливание 2,4 % раствора натрия бикарбоната.

shutterstock 157402169


Добавить комментарий