Диагностика сахарного диабета 2 типа

Диагностика подобной патологии должна начинаться с выявления пациентов, входящих в группу риска, по развитию заболевания. Среди них выделяют:

• Людей, возраст которых превышает 40 лет;
• Лиц мужского или женского пола с избыточной массой тела.

Заподозрить наличие заболевания можно по характерным симптомам, среди которых:

• Жажда;
• Учащенное мочеиспускание;
• Снижение массы тела;
• Постоянное ощущение усталости и слабости;
• Длительно незаживающие раны;
• Нестабильность артериального давления;
• В дальнейшем назначают лабораторные методы, позволяющие подтвердить диагноз.

Измерение уровня глюкозы в крови

Данный лабораторный метод диагностики является наиболее простым и общедоступным. Его назначают в качестве скринингового способа выявления диабета. Для исследования пациенту требуется сдать кровь из пальца или вены. При этом обязательным условием является соблюдение предварительной подготовки с полным отказом от еды в течение 8 часов или более.

Референсными значениями для анализа являются показатели в 5,6 ммоль/л при взятии биоматериала из пальца и 6,1 ммоль/л при исследовании венозной крови. Превышение ее уровня более 6,1 ммоль/л из пальца, а из вены более 7 ммоль/л следует рассматривать как сахарный диабет.

Выявление промежуточных показателей рассматривают как преддиабетическое состояние, вызванное нарушением толерантности к глюкозе. Пациентов относят к группе риска и ставят на диспансерный учёт. Кроме того, дают рекомендации по питанию и образу жизни, которые позволят затормозить развитие заболевания.

Определение гликированного гемоглобина

Данная форма является специфическим соединением, представляющим связь гемоглобина в эритроците с глюкозой. В норме он содержится у всех пациентов, но у здорового человека его показатели не должны превышать нормативные значения. Превышение показателя свидетельствует о длительной гиперглюкоземии.

При скрытом течении заболевания значения находятся на уровне от 6 до 6,4%. Повышение концентрации более 6,4% свидетельствует о явном диабете.Благодаря высокой точности анализа подтверждение диагноза возможно при превышении нормы гликированного гемоглобина и концентрации глюкозы в крови.

Проведение перорального глюкозотолерантного тестаМетодика может представлять сложности при соблюдении техники. Пациенту требуется обязательная подготовка, предусматривающая отказ от каких—либо ограничений в течение 3—4 суток. Разрешается употреблять пищу с различным гликемическим индексом, но за 8—10 часов до анализа вводятся строгие ограничения, включающие полный отказ от еды. Допускается лишь употребление чистой питьевой воды. Предельно допустимый суточный объём углеводов накануне теста должен составлять не более 30—40 г.

Алгоритм выполнение анализа включает:

• Сдачу крови натощак;
• Употребление 75 г безводной глюкозы через 5 минут после первого взятия крови;
• Повторный забор крови через 120 минут.

При первом взятии крови нормативные значения не должны превышать 6,1 ммоль/л, кроме того, как будет выполнен анализ на фоне употребления глюкозы показатели не должны выходить за пределы 7,8 ммоль/л. Из пальца или вены нормативные показатели должны быть одинаковыми. При наличии у пациента диабета уровень глюкозы в крови будет превышать 11,1 ммоль/л.

Наиболее диагностически ценными являются вышеперечисленные лабораторные показатели, выходящие за пределы нормативных значений. Симптомы позволяют лишь оценить степень тяжести заболевания и помочь в подборе дополнительного симптоматического лечения.